Ионофорез. Лечение гипергидроза

Понятие метода ионофореза.

Ионофорез – это один из методов консервативного (безоперационного) лечения повышенного потоотделения (гипергидроза), при котором заряженные частицы вещества проникают под действием постоянного электрического тока малой силы и низкого напряжения через поверхностные ткани под кожу, не повреждая её. Устройство для ионофореза состоит из источника питания с положительным электродом (анодом) и отрицательным электродом (катодом).

Термин «ионофорез» дословно означает «транспортировку ионов». В основе лечения заложены свойства электрического тока. Иногда для этого метода используют другое название – «гальванизация».

Почему эффективен ионофорез при гипергидрозе, достоверно неизвестно. Существует несколько теорий, объясняющих влияние электрического тока на работу потовых желез, однако, ни одна из них не может считаться научно подтверждённой. Согласно первой концепции, электрический ток вызывает гибель клеток эпидермиса, и эти отмершие клетки закрывают протоки потовых желез. Согласно второй теории, под действием тока и ионов блокируется работа самих потовых желез и резко уменьшается секреция пота. Причём функция потоотделения не исчезает бесследно, а лишь снижается в какой-то степени в зависимости от того или иного применяемого вещества, регулярности и кратности выполнения этой терапевтической процедуры.

Многие пациенты тревожатся, нет ли риска электрического удара при ионофорезе – следует отметить, что сила электрического тока во время этой процедуры недостаточна, чтобы причинить хоть какой-нибудь вред или вызвать острые болевые ощущения (при отсутствии у человека, конечно, определённых противопоказаний для проведения ионофореза).

Доступность ионофореза.

В наши дни процедуру ионофореза совсем необязательно проводить в медицинском учреждении. Аппараты для такого физиолечения столь малы, что их можно приобрести в магазине медицинской техники и проводить процедуры самостоятельно, в домашних условиях.

Однако, несмотря на доступность аппаратов для ионофореза, не стоит приступать к лечению самостоятельно. Начальный этап лечения гипергидроза требует участия медицинского работника: специалист поможет с освоением методики и исключит (или подтвердит) наличие противопоказаний для проведения процедуры. Если курс сеансов в клинике даёт положительный результат, вопрос о приобретении портативного аппарата становится действительно актуальным. Следует учитывать, что ионофорез при гипергидрозе помогает далеко не всем, а потому преждевременная покупка дорогостоящего оборудования может оказаться напрасной тратой денег.

Ионофорез при гипергидрозе. История метода.

Можно сказать, что открытие ионофореза как метода лечения гипергидроза произошло случайно. В 20-х гг. XX века учёные активно занимались изучением воздействия электричества на человеческий организм. Параллельно с этими исследованиями проводились эксперименты по введению лекарственных препаратов с помощью электрического тока, что делало лечение более эффективным. Как правило, такая технология введения лекарств применялась для лечения костно-мышечных и кожных заболеваний. В ванночку с водой, в которой растворялись лекарства, опускались электроды, по ним шёл слабый ток, и таким простым способом действующее вещество доставлялось больному органу (например, к суставу).

Однако, по мере развития фармакологии, появлялось всё больше лекарств, которые не требовали доставки с помощью электрического тока. И потребность в ионофорезе заметно снизилась. Кроме того, аппаратура в те времена была дорогой и сложной, поэтому метод ионофореза не имел широкого распространения.

Но всё же в ходе этих экспериментов учёные обратили внимание на то, что после введения препаратов методом ионофореза проявлялся необычный эффект – уменьшалось потоотделение на ладонях и ступнях. То есть электрический ток каким-то образом воздействовал на потовые железы. Это послужило толчком для дальнейших исследований. Уже с 1960-х годов немецкие, японские и американские учёные начали активно отрабатывать режимы использования электрического тока именно для лечения повышенной потливости ладоней и стоп. С этого момента в США и странах Европы начинается повсеместное внедрение ионофореза в качестве одной из методик безоперационного лечения избыточного потоотделения. В настоящее время учёные работают над усовершенствованием приборов, с помощью которых проводится лечение. Если раньше эту процедуру можно было проходить только в клинике по причине громоздкости оборудования, то теперь лечение можно осуществлять и в домашних условиях. Аппараты для ионофореза стали компактными и портативными.

Процедура проведения ионофореза.

При лечении гипергидроза ионофорезом пациент опускает руки или стопы в ванночки, предварительно заполненные водой. Специальное устройство в это время генерирует слабый электрический ток, который проходит через воду и оказывает лечебное воздействие.

При осуществлении данной процедуры необходимо снять с себя все металлические украшения. При наличии порезов, травмированных ногтей или других повреждений кожи их необходимо смазывать кремом, имеющим сильный защитный эффект, или вазелином. Когда же в результате процедур ионофореза у пациента развивается избыточная сухость кожи, бороться с таким явлением необходимо при помощи увлажняющих средств.

Длительность сеанса – 20-40 минут. Назначают ионофорез при гипергидрозе раз в день или через день в течение 5-10 дней. Количество сеансов и сила тока подбирается строго индивидуально для каждого пациента, определяет это обычно врач-физиотерапевт или дерматолог. Как только желаемый результат достигнут, пациента переводят на так называемый поддерживающий режим (от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц). Если же чрезмерная потливость начинает возвращаться, то необходимо возобновить процедуры с прежней частотой.

Ионофорез считается, в целом, безопасным методом, пациент не подвергается никакому риску. Максимум, что его может беспокоить – это лёгкое покалывание. И всё же пациенту надо прислушиваться к своим ощущениям, и если ионофорез приводит к боли, процедуру следует немедленно прекратить или снизить уровень тока (слишком большая сила тока может вызвать болезненные ощущения).

Идеальным считается, когда в комплекте с аппаратом, генерирующем ток, присутствуют ещё отдельные специальные ванночки для ладоней и стоп. В этом случае и стопы, и ладони полностью покрываются жидкостью и процесс лечения гипергидроза проходит в полном объёме. Кроме того, такие ванночки легко обрабатываются дезинфицирующими растворами, и ими может пользоваться несколько человек без опасности заразиться, например, грибковым заболеванием.

Обычно пробные сеансы лечения ионофорезом проводятся в клинике, и, в случае достижения положительного эффекта, больному рекомендуется приобрести портативный прибор и продолжать лечение дома.

Особенности процедуры ионофореза.

При лечении гипергидроза ионофорезом имеет значение, какая вода используется для этого. В некоторых регионах обычная водопроводная вода бывает слишком мягкой для ионофореза, то есть её химический состав содержит недостаточное количество необходимых минералов, которые обеспечивают прохождение электрического тока. В этом случае необходимо просто добавить в воду 1 чайную ложку пищевой соды. Если же и это не помогает, то рекомендуется добавление рецептурных препаратов. Их ещё называют антихолинэргическими, то есть блокирующими естественный медиатор организма – ацетилхолин, который осуществляет нервно-мышечную передачу, а также является основным нейромедиатором в парасимпатической нервной системе.

Для проведения ионофореза при гипергидрозе подмышек применяют специальные накладки. Однако использование этих накладок даёт гораздо меньший эффект, чем при воздействии на ладони или стопы, потому в случае гипергидроза подмышечных областей данная терапия применяется, скорее, как дополнительное средство лечения. При гипергидрозе подмышек ионофорез не является основным методом, гораздо чаще здесь применяются инъекции ботулотоксинов типа А (Ботокс, Диспорт) или антиперспиранты длительного действия (например, Etiaxil).

Противопоказания при ионофорезе.

Ионофорез при лечении гипергидроза имеет и свои ограничения. Существует ряд заболеваний, при которых ионофорез противопоказан:

1. В первую очередь это касается онкологических больных при наличии злокачественных и доброкачественных опухолей (также если онкологическая операция уже была проведена, то ионофорез использовать нельзя);

2. Не рекомендуют проводить эту физиотерапевтическую процедуру беременным женщинам, лицам, имеющим металлические импланты в теле (искусственные суставы, металлоконструкции после операций остеосинтеза) или кардиостимуляторы, лицам с кожными заболеваниями или с серьёзными повреждениями кожного покрова, пациентам с острыми инфекционными заболеваниями (туберкулёз) и лихорадочными состояниями неясной этиологии;

3. Эпилепсия и болезни сердца также являются противопоказаниями к данной процедуре;

4. Нельзя лечить гипергидроз током при гипертрихозе (заболевание, при котором наблюдается повышенный рост волос на теле) и при наличии системных заболеваний крови (гемофилия, анемия, лейкоз);

5. Не рекомендуется ионофорез к применению людям, страдающим тромбофлебитом, и пациентам с раздражительной и чувствительной кожей.

Когда врач убедится, что противопоказания отсутствуют, назначается курс лечения.