Повышенная потливость рук

Руки наиболее всего выделяются от остальных частей тела и выполняют очень важную роль в профессиональной, повседневной и социальной жизни. Потливость рук, или ладонный гипергидроз, характеризуется наличием постоянно холодных и влажных рук – это проблема трёх человек из ста, причём преимущественно женщин. У человека больше всего потовых желез именно на ладонях – до 600 на один квадратный сантиметр.

Ладонный гипергидроз может оказывать выраженное негативное воздействие на повседневную жизнь и приводить к нарушению коммуникации, социальной дезадаптации, к выраженным ограничениям профессиональной деятельности. Из-за потных ладоней можно навсегда проститься с мечтой стать стоматологом, радиоинженером, артистом, модельером, ювелиром и др. Влажные ладони дают ложное впечатление о нерешительности и нервозности, которые часто приводят к социальной изоляции. В нашем обществе установилось представление, что крепкое тёплое рукопожатие является символом открытости и хорошего отношения, а влажные и холодные руки (лягушачьи лапки) по утвердившемуся мнению говорят о болезненности, нечистоплотности и даже нечестности. А вот в Японии, где рукопожатия не приняты (они кланяются во время приветствия), такой проблемы не существует.

Степень потоотделения рук может меняться от умеренного увеличения влажности до образования капель. Часто повышенная нервная активность, которая регулирует потоотделение, является причиной нарушений микроциркуляции (сосуды сужаются и руки становятся холодными во время потоотделения).

Диагностировать ладонный гипергидроз достаточно просто, так как его симптомы очень явные, однако, поскольку гипергидроз бывает первичным и вторичным, необходимо правильно определить его природу: возможно, повышенная потливость рук – это один из признаков болезни (диабет, эндокринные, инфекционные заболевания и др.).

Симптомы-жалобы при ладонном гипергидрозе.

1. Трудности при удержании предметов. Мокрые ладони не позволяют надёжно удерживать инструменты, оружие, играть на гитаре, скрипке, виолончели и клавишных инструментах, возникают проблемы при игре в боулинг, бильярд, гребле, упражнениях на брусьях, занятиях с гантелями, гирями и штангами. Спортсменам повышенная потливость ладоней весомо портит жизнь, особенно если спорт связан с держанием предметов (ракетка, мяч, шест, обруч), вынуждая отказываться от дальнейшей карьеры. Да и гимнастам приходится непросто – руки проскальзывают по турникам и кольцам, а это уже опасно для жизни и здоровья. Профессиями риска при постоянно влажных ладонях могут стать профессии портного, слесаря, продавца, военного, стенографиста, шофёра, бухгалтера, юриста, экономиста, массажиста, мастера маникюра, педикюра, парикмахера, косметолога и др.

2. Трудности при работе с бумажными документами. Повышенная потливость ладоней может мешать работе, когда человек оставляет влажные пятна пота на бумаге – пот стекает с ладоней, на важных документах остаются следы, а чернила расплываются в каплях стекающего пота. Это чрезвычайная помеха для офисных работников.

3. Проблемы в сексуальных отношениях. Это очень частая жалоба, исходящая от молодых женщин. Многие даже связывают с холодными потными ладошками отсутствие сексуального возбуждения и оргазма. Но чаще всего холодное влажное прикосновение вызывает проблемы у партнёра.

4. Проблемы знакомства и общения у молодых людей. Потные ладони в подростковом периоде являются тормозящим фактором для знакомств, формирования отношений, в том числе и сексуальных Известно, что в юношеском возрасте отношения между юношами и девушками начинаются с танцев, совместных прогулок, объятий. Всего этого нередко избегают подростки, страдающие ладонным гипергидрозом, в результате чего могут возникнуть многочисленные комплексы – замкнутость, неуверенность в себе.

5. Цианотичная окраска ладоней (красная с синеватым оттенком, пурпурная). Это, как правило, беспокоит молодых девушек, обращающих большое внимание на внешность.

6. Профессиональные трудности при работе с мелкими предметами, деталями (работа с клавиатурой, компьютерной мышью, тонкими инструментами, настройкой фокуса на микроскопе, работа на сборке компьютера, электронной аппаратуры).

Все эти жалобы, в конечном счёте, приводят к проблемам в профессиональной, социальной и сексуальной жизни. Нередко наличие ладонного гипергидроза приводит к ограничениям в выборе профессии, к уходу из общественной жизни. Поскольку первичный гипергидроз начинается в детстве, подростковом периоде или юности, то выбор карьеры очень часто ставится в зависимость от наличия гипергидроза. При обследовании пациентов, страдавших ладонным гипрегидрозом перед симпатэктомией, 19% отмечали, что на выбор профессии повлияло именно наличие гипергидроза. Крайне сложным становится выбор профессий, связанных с частыми рукопожатиями, затруднительными становятся профессии, требующие контактов с бумагой, металлом, электрическим или электронным оборудованием.

Причины гипергидроза рук.

1. Одна из причин обильного потоотделения ладоней у здоровых людей – защита от перегрева при физической нагрузке или высокой температуре среды. Наш организм поддерживает постоянную температуру тела на уровне 37 градусов по Цельсию посредством теплообразования и теплоотдачи. В зависимости от требуемого и имеющегося уровня температуры включаются либо механизм термогенеза (согревания) путём мышечной дрожи и спазма кожных сосудов, либо теплоотдачи (охлаждения) путём выделения пота и расширения кожных сосудов. Испаряясь с поверхности кожи, вода переходит из жидкого состояния в газообразное и поглощает при этом энергию. Благодаря этому кожа, а вместе с ней и наш организм, охлаждается.

2. Потливость рук может быть вызвана также целым рядом заболеваний, например, эндокринных, инфекционных болезней, заболеваний центральной нервной системы, травматических повреждений мозга, и др. В этом случае, как только основная причина болезни устраняется, проблема повышенной потливости, как правило, исчезает сама по себе.

3. Потливость рук часто развивается в результате сбоя работы вегетативной нервной системы. Последняя регулирует те функции организма, которые человек не может произвольно контролировать, такие как частота сердцебиения, тонус сосудов, величина зрачков и, конечно же, потоотделение, которое осуществляется именно вегетативной нервной системой. При первичном гипергидрозе она работает совершенно не в том режиме, как обычно. Так, в ответ на небольшое волнение, а вовсе не на повышение температуры окружающей среды, вегетативная нервная система заставляет работать потовые железы с утроенной силой и на поверхности кожи появляется пот, который не успевает испариться. Женщины, как более эмоциональные, подвержены этому явлению в большей степени.

4. Повышенная потливость нередко возникает в период возрастной перестройки организма у подростков, у женщин и мужчин в период климакса.

5. Избыточное потоотделение рук может быть также связано с увеличенной концентрацией потовых желез на ладонях, нарушением их нормальных функций и передозировкой некоторыми лекарственным препаратами.

Способы борьбы с потливостью ладоней.

Необходимо строго соблюдать правила гигиены, использовать различные препараты для уменьшения потливости и предотвращения неприятных последствий, связанных с этим недостатком.

1. Гигиена тела.

При повышенной потливости следует уделять особое внимание гигиене тела. Водные процедуры (обтирания и обливания прохладной водой, ежедневный душ) выступают при гипергидрозе не только как методы общей гигиены, но и способствуют укреплению нервной системы.

2. Медицинские антиперспиранты.

Самым простым способом борьбы с избыточной потливостью рук являются аптечные медицинские антиперспиранты, в состав которых входят вещества, уменьшающие потоотделение – соли алюминия (хлорид, хлоргидрат, сульфат, лактат, ацетат), цинка, циркония, свинца, железа, формальдегид, этиловый спирт. Применение таких антиперспирантов останавливает до 40% потоотделения, что в некоторых случаях оказывается достаточным для решения проблемы. Но стоит заметить, что кожа на ладонях значительно более грубая, чем, например, в подмышках. Поэтому антиперспиранты для рук нужно выбирать с концентрацией активных веществ близкой к 30%. Также входящие в состав данных антиперспирантов компоненты препятствуют размножению микробов, которые своей работой по переработке пота вызывают появление неприятного запаха.

3. Косметические присыпки.

При обильно потеющих ладонях рекомендуется применять косметические присыпки, например, алюмокалиевые жжёные квасцы, которые оказывают вяжущее подсушивающее действие для устранения повышенной потливости рук.

4. Лечение ультрафиолетом.

Эффективным средством против потливости рук является нахождение на солнце (лучше всего на море) или лечение ультрафиолетовыми лучами в солярии. Однако посещать солярий при этом необходимо систематически.

5. Ионизация.

Также при гипергидрозе ладоней может помочь ионизация. Её проводят в кабинете дерматолога, требуется 7-8 сеансов в течение трёх недель. Каждые сеанс длится примерно 20 минут. Руки помещают в ёмкости с небольшим количеством воды, богатое содержание в ней ионов хорошо проводит электрический ток и гипергидроз имеет шанс ослабнуть. Но ни в коем случае нельзя применять этот метод к тем, кому имплантирован стимулятор сердца. Тем более нельзя рекомендовать его беременным.

6. Инъекционные методы. В настоящее время для борьбы с гипергидрозом ладоней часто применяют токсин ботулизма типа А (Ботокс) и препарат с аналогичным действием – Диспорт. Действие этих препаратов при гипергидрозе заключается в блокировке потовых желез, оно начинается через 1-3 дня после инъекции. Ботокс или Диспорт вводится на определённую глубину именно в тех местах, где это необходимо. Такое инъекционное лечение гипергидроза способно остановить потоотделение на достаточно длительный срок – от 6 месяцев до 1 года. После истечения времени действия препарата требуется его повторное введение. При инъекциях Ботокса и Диспорта для блокировки потоотделения ладоней в некоторой степени может снизиться чувствительность рук, поэтому врачи рекомендуют блокировать потовые железы только на правой руке (которой здороваются).

7. Хирургические методы.

В том случае, если иные методы не помогли, применяются хирургические способы воздействия. В настоящее время специалисты, занимающиеся проблемой гипергидроза, признают, что наиболее эффективной операцией является симпатэктомия, поскольку она успешна примерно в 90% случаев. Лечебный эффект симпатэктомии наступает сразу и не снижается с течением времени. Суть этой операции заключается в том или ином способе воздействия на симпатический ствол. Эти способы воздействия можно разделить на две категории – с разрушением симпатического ствола и без разрушения. В настоящее время разрушение ствола делается при помощи особого высокочастотного коагулирующего электрического тока (при традиционной операции или эндоскопической операции либо путем чрескожной электродеструкции). Способом без разрушения симпатического ствола является операция с наложением на симпатический нерв специальной скобки (клипсы). Так как именно симпатический нерв вызывает повышенное потоотделение, наложение клипсы приводит к прекращению неприятной симптоматики гипергидроза. Однако, в ряде случаев возможно развитие так называемого компенсаторного гипергидроза, когда организм стремится компенсировать сниженное потоотделение на руках и при этом больше, чем раньше, начинают потеть другие зоны (например, передняя поверхность грудной клетки, спина, живот). Это отпугивает многих пациентов. Если компенсаторный гипергидроз принимает выраженный характер, то возможно снятие клипсы, что приводит к восстановлению исходного состояния. Противопоказанием к выполнению операции является наличие вторичного гипергидроза, когда следует лечить основное заболевание. Кроме этого, данная процедура противопоказана при наличии выраженной сердечной или лёгочной недостаточности, а также тяжёлых формах туберкулёза, плеврита и эмфиземы.

8. Методы народной медицины.

При повышенной потливости ладоней во многих случаях помогают ванночки для рук. Ниже приведены популярные рецепты:

а. Ванночки с марганцевокислым калием. При потливости рук рекомендуются ежедневные ванночки с добавлением марганцовокислого калия (до получения розового цвета). После ванночки осушенную кожу тщательно вытирают и обрабатывают присыпкой или специальным антиперспирантом.

б. Ванночки из берёзы повислой. Приготовьте тёплый настой свежих (в соотношении 1:3) или высушенных (в соотношении 1:10) листьев берёзы. После ванночки руки вытирают насухо. Курс проводится 3 раза в неделю, затем 2 раза, далее – 1 раз – до получения результата. Если потливость в дальнейшем повторяется, курс повторяют.

в. Уксусные ванночки. При потливости ладоней полезны пятиминутные ванночки из уксусной воды (3 части столовой ложки столового уксуса на 1 л воды или 1 часть столовой ложки на стакан воды). Уксус стягивает поры. Такие ванночки полезны особенно при пористой коже. В горячую кипячёную воду влейте уксус, перемешайте, после дайте остыть. Погрузите пальцы рук в полученный раствор на 15-20 минут и потом промокните руки сухой салфеткой. Делайте ванночку ежедневно в течение 1-2 недель.

г. Ванночки из уксуса, соды и буры. Смягчить и уменьшить потливость рук помогут ванночки из смеси уксуса, соды и буры. К 100 г столового уксуса добавьте понемногу, хорошо перемешивая, 1 неполную чайную ложку питьевой соды. Когда шипение прекратится, влейте 4 г буры, растворённой в половине стакана воды, и 30 г глицерина. Этой жидкостью смажьте кожу рук.

д. Ванночки из дубовой коры. Подержите руки в течение 5 минут в отваре дубовой коры. Отвар готовится из 1 столовой ложки сырья на 1 л воды. Можно затем, процедив отвар, добавить 2-3 чайной ложки уксуса. Народная медицина рекомендует также тёплую ванночку из дубовой коры со зверобоем: по 1 чайной ложке дубовой коры и зверобоя залить 2 стаканами кипящей воды. Смесь прокипятить в течение 10 минут на слабом огне. Процедить и добавить 2-3 чайные ложки уксуса. Эффективен и другой рецепт: 2 части ложки смеси дубовой коры, корневища змеевика и полыни горькой заварить двумя стаканами кипятка. Кипятить 10 минут, остудить. Эти ванночки рекомендуется делать ежедневно в течении 1-2 недель, лучше вечером, перед сном.

е. Травяная ванночка. Ингредиенты: 0,5 л воды, 1 столовая ложка травы полевого хвоща, 1 столовая ложка цветков календулы. Способ приготовления: траву смешайте, залейте кипящей водой и оставьте настаиваться в течение 20-30 минут, процедите. Опустите пальцы рук в полученный отвар на 15-20 минут, затем осушите руки полотенцем. Проделывайте такую процедуру ежедневно в течение 2-3 недель.

ж. Ванночки из крапивы и шалфея. Приготовить настой крапивы и шалфея в равных пропорциях (2 столовые ложки смеси на 1 л воды). Продолжительность процедуры – 5 минут. Можно к крапиве и шалфею добавить дубовую кору (всего берётся 50 г смеси на 3 л воды). Такие ванночки хорошо помогают при потливости ладоней.

з. Ванночки с квасцами. Эффективны также и ванночки из квасцов (1 столовая ложка квасцов на 1 литр воды). После каждого мытья ополосните руки подкисленной водой (1 чайная ложка лимонной кислоты на 500 г воды) или смесью из 5 частей лимонного сока и 1 части спирта.

и. Ванночки с поваренной солью. В одном литре воды необходимо растворить 1 столовую ложку соли и опустить туда руки на 10-15 минут. Солевые ванны для рук – прекрасное и элементарное средство от потливости.

к. Хорошо делать ванночки для рук с крепким чаем и экстрактом тысячелистника. Такие ванночки помогают не только избавиться от потливости рук, но и залечить трещинки.

л. Эффективное средство от потливости рук – отвар соломы овса: 400 г соломы овса на 2 столовые ложки дубовой коры на 5 литров воды, кипятить 30 минут.