Мужской климакс и повышенное потоотделение

Что такое мужской климакс?

Долгие годы активно дискутировался вопрос о правомочности самого термина мужской климакс. Ведь в отношении женщин климакс чётко связывался с прекращением овуляции и, соответственно, с утратой репродуктивной способности. У мужчин же, в отличие от слабого пола, не существует менструального цикла, а стало быть, нет и такого же чёткого симптома, как окончание менструаций, по которому можно судить о наступлении «времени Ч». Кроме того, в отличие от женщин, у которых климакс характеризуется быстрым падением уровня половых гормонов и неспособностью к естественному зачатию, главный мужской гормон – тестостерон – порой держится на приличном уровне до глубокой старости. Поэтому мужчины с сильной половой конституцией ещё долго могут оставаться сексуально активными и способными к деторождению.

Тем не менее, невозможно отрицать наличие определённой перестройки мужского организма в данном возрасте. Патологическая симптоматика со стороны нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем позволила выделить понятие патологический мужской климакс (андропауза, андрогенодефицит).

Мужской климакс – это комплекс патологических изменений ряда важнейших функций организма мужчины, обусловленный возрастным нарушением гормонального баланса. С возрастом происходят естественные изменения в функциях одного из важнейших отделов головного мозга – гипоталамуса, регулирующего деятельность главной эндокринной железы – гипофиза. В результате нарушается выработка гипофизом гормонов, стимулирующих деятельность мужских половых желез. Это приводит к снижению выработки тестостерона – наиболее активного мужского гормона, который не только участвует в обеспечении половой функции, но и оказывает многообразное воздействие на большинство систем и функций организма, на обмен веществ в тканях, и что очень важно, – влияет на деятельность гипоталамуса. Когда выработка тестостерона снижается, перестраиваются функциональные связи между центральной нервной системой, эндокринной системой и половыми железами и в организме нарушается гормональное равновесие.

Климактерический период знаменует собой постепенный переход от половой зрелости к угасанию половой функции – это закономерный этап в жизни каждого человека – и мужчины и женщины. У мужчин, как и у женщин, процесс постепенного снижения синтеза половых гормонов в организме является естественным и происходит, начиная с 45–60 лет, когда выработка мужского полового гормона тестостерона постепенно уменьшается на 20–50% по отношению к норме. Естественный ритм снижения синтеза тестостерона составляет 1% в год. В некоторых случаях уменьшение активности синтеза тестостерона происходит быстрее, или реакция организма на этот процесс может сопровождаться рядом патологических проявлений, которые собственно и определяются как мужской климакс. Данное состояние встречается примерно у 10–15% мужчин.

Возраст вступления мужчин в период климакса может быть разный. Принято различать ранний климакс – до 45 лет, обычный – от 46 до 60 лет и поздний, наступающий после 60 лет. На сроки наступления климакса влияют многие эндо- и экзогенные факторы. Прежде всего, это врождённая слабость нейрогуморального обеспечения половых функций, нарушение полового созревания, гипогонадизм, крипторхизм. Мощное воздействие на сроки наступления климакса оказывают сопутствующие заболевания – гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет, все виды кастрации (травматическая, хирургическая, медикаментозная, лучевая), ионизирующая радиация, алкогольная и другие хронические интоксикации.

Виды мужского климакса.

Климакс может быть физиологическим, а может быть и патологическим. Если сопоставить мужской и женский климакс, то можно сказать, что физиологический климакс у мужчин встречается примерно в 60 - 70% случаев.

1. Физиологический климакс. Старость и физиологический климакс – это одно и то же. И если климакс физиологический, то это нормальный процесс жизнедеятельности организма, и никто этого избежать не может. При физиологическом климаксе, который переживает каждый мужчина, идёт сбалансированное, запрограммированное природой угасание функций организма. Процесс старения заложен у нас генетически.

При физиологическом климаксе, который начинается примерно в 50-55 лет, происходит постепенное снижение всех функций организма, начиная от способности к интеллектуальному мышлению и критике, заканчивая трудоспособностью. Угасает физическая выносливость, сексуальная активность, детородная функция. Однако при физиологическом климаксе все функции снижаются медленно и сбалансировано. Если процесс физиологический, то ни окружающие, ни жена, ни дети, ни сам мужчина этого медленного снижения не ощущают, поскольку все эти процессы идут в контексте общего увядания организма. В этом случае мужчина может жить до 90 лет, и никаких проблем у него не будет. Если же говорить непосредственно о сексуальной функции, то, прежде всего, ослабляется желание жить половой жизнью, мужчина не проявляет такой инициативы, как в молодости.

2. Паталогический климакс. О патологическом климаксе говорят в том случае, если процесс перестройки организма протекает неравномерно, а стройность регуляторных механизмов нарушается. При патологическом климаксе происходит несбалансированное, нескоординированное снижение отдельных функций. Например, сексуальная функция может исчезнуть полностью, либидо пропадает или извращается, возникает гормональный дисбаланс. То есть речь идёт о дисбалансе организма: одни функции могут полностью выпадать, другие патологически повышаться, и поэтому человек с патологическим климаксом – это человек больной.

Проявляется патологический климакс различными синдромами. Это синдромы психических нарушений, перебои в работе вегетативной нервной системы, «приливы», ощущение жара, скачки давления, гипертония или гипотония, ожирение или отложение жира по женскому типу. Многие болезни, такие как сахарный диабет, гипертония, депрессия, атеросклероз, ожирение могут быть связаны с патологическим климаксом.

На сегодняшний день возможности полного устранения проявлений патологического климакса ни у мужчин, ни у женщин нет. То есть ситуации, когда диагностировали климакс, дали таблетку, и климакса не стало – такого не бывает. Задача врача состоит в том, чтобы уменьшить эти патологические проявления. Причём лечение должно быть обязательно комплексным. Это и психотерапевтическое воздействие, и специальное питание, адекватная физическая активность, коррекция гормональных нарушений. Данный комплекс мероприятий позволит если не вылечить климакс окончательно, то хотя бы свести его проявления к минимуму.

Симптомы мужского климакса:

1. Психоэмоциональные и поведенческие нарушения (пониженный эмоциональный фон, плохое настроение вплоть до депрессий, снижение умственной и физической работоспособности, ухудшение памяти, повышенная сонливость в дневное время и нарушения ночного сна, ослабление памяти и внимания, бедность эмоций, чувство страха, снижение полового влечения и сексуальной активности).

2. Вегето-сосудистые проявления (сердцебиения, боли в сердце, мигренозные головные боли, повышенная потливость, головокружения, приливы жара, частые запоры).

3. Нарушения обмена веществ (увеличение относительной массы жировой ткани и уменьшение мышечной массы и силы мышц, снижение физической выносливости, снижение темпа роста волос, атрофия кожи, анемия, повышенная ломкость костей или остеопороз).

4. Изменения в мочевой и половой системах (снижение плодовитости и развитие мужского бесплодия, ослабление и ухудшение качества эрекций, учащенное мочеиспускание в ночное время, не связанное с развитием доброкачественной гиперплазии (аденомы) предстательной железы).

Конечно, одновременно все характерные для климактерического синдрома явления встречаются редко. Чаще бывает так – одни симптомы выражены ярче, другие слабее, третьи вообще отсутствуют. К тому же обычно после завершения процессов перестройки, даже если она протекала тяжело, в организме восстанавливается функциональное равновесие. Тогда самочувствие улучшается, тягостные ощущения исчезают.

Мужской климакс и гипергидроз.

Как свидетельствуют полученные медиками данные, появление симптомов климакса, как у мужчин, так и у женщин, связано с активизацией протеина CGRP, в результате деятельности которого происходит расширение кровеносных сосудов и, как следствие, возникает повышенная потливость (гипергидроз) и перепады температуры тела.

У большинства мужчин, которые смолоду соблюдают правильный режим труда и отдыха, регулярно занимаются физкультурой, рационально питаются, не злоупотребляют алкоголем и курением, нервная и эндокринная системы легче и быстрее приспосабливаются к наступающей возрастной перестройке, и она проходит спокойно.

А вот те мужчины, у кого приспособительные механизмы ослаблены в результате заболеваний, травм и, главное, беспорядочного образа жизни, переносят климакс подчас весьма тяжело. У них чаще всего и развиваются сердечнососудистые нарушения, неврозы. Так же, как и у женщин, у мужчин могут возникать различные тягостные ощущения, в частности, приливы жара к голове, внезапное покраснение лица, шеи и рук, усиления потливости, головокружения, периодическое онемение рук и ног, сердцебиение, одышка. Очень часто возникают нарушения сна. Одни долго не могут заснуть, другие, заснув, вскоре просыпаются и остаток ночи не спят, у третьих сон становится настолько поверхностным, что они просыпаются по несколько раз от малейшего шороха. Многие становятся очень мнительными, раздражительными, легковозбудимыми, порой неадекватно реагируют на самые обычные жизненные ситуации, часто испытывают беспричинную тревогу и необоснованный страх за своё здоровье. Нередко у них пропадает интерес к жизни, к прежним увлечениям, появляется подавленность, снижается работоспособность, быстро наступает утомление. Может периодически появляться и подолгу длиться головная боль, преимущественно в области затылка, шеи.

По статистике мужчины – примерно двое из десяти – переносят климакс тяжело. Быстрее всего климакс наступает у алкоголиков, пациентов с гепатитом и лишним весом, который провоцирует жировое перерождение печени.

Диагностика мужского климакса.

Диагностика мужского климакса основывается на характерных жалобах, на выявлении признаков андрогенной недостаточности и дисгормональных изменений. Пациенты жалуются на расстройство половой функции, головную боль, приливы, покраснение лица и шеи, приступы сердцебиения, повышенную потливость, расстройства памяти и сна, снижение работоспособности. Их беспокоят болевые ощущения сенестопатического характера. Обращают на себя внимание частые депрессии, повышенная тревожность. В клинической картине могут присутствовать признаки сопутствующих заболеваний – атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, сахарный диабет и д. При диагностике следует исключить аденому или рак предстательной железы. Бледность либо гиперемия, влажность кожных покровов, акроцианоз, выраженный дермографизм, учащённый пульс указывают на вегетососудистую дистонию.

Из лабораторных и инструментальных методов обследования предпочтение следует отдавать определению уровней гонадо-тропинов и половых гормонов в крови, изучению суточной экскреции половых гормонов и их метаболитов с мочой. Анализы секрета предстательной железы и эякулята позволяют косвенно оценить эндокринный статус организма. Достаточно информативно УЗИ органов малого таза, позволяющее уточнить состояние предстательной железы и семенных пузырьков. Для изучения кавернозного кровотока используют реофаллографию, ультразвуковую допплерографию, кавернозографию.

Поскольку в пожилом возрасте развивается целый ряд общесоматических заболеваний, пациентам рекомендуют пройти обследование у профильных специалистов (терапевта, кардиолога, невропатолога, эндокринолога, психиатра).

Лечение мужского климакса.

Лечению подлежит только патологический климакс, при котором есть осложнения в функционировании других органов и систем. Физиологический климакс не лечится, его плавное течение почти не заметно, а если и ощущается, то требует лишь психотерапевтических процедур. Поскольку наступление климакса связано с изменениями в других системах и органах, то в его лечении, как и в диагностике, могут принимать участие несколько специалистов – кардиолог, эндокринолог, невропатолог и др. Совместно они должны выработать комплексную программу лечения.

Климакс развивается в организме постепенно, но затрагивает сердечную, нервную, мочеполовую функции. Поэтому очень важно не пропустить начало возможных осложнений.

В основе терапии климакса у мужчин лежит комплексный подход, основанный на совмещении этиологического, патогенетического и симптоматического лечения. Для начала необходимо учитывать возраст мужчины, вступившего в климактерический период, некоторые эндогенные и экзогенные факторы (химическое, травматическое, лучевое и медикаментозное воздействие, воспалительные заболевания, сахарный диабет и др.). Также в курс лечения включается разработка диеты, оптимального режима дня и занятия психотерапии. Важное значение отводится гормонотерапии. Если у мужчины установлена андрогенная недостаточность, то лечение начинается с препаратов тестостерона. Для оказания тонизирующего воздействия назначаются настойки женьшеня, аралии, китайского лимонника, заманихи и др.

Как бороться с климаксом естественным способом?

Чтобы уменьшить последствия климакса, в том числе и повышенное потоотделение в подмышечных областях, необходимо, в первую очередь, отрегулировать режим труда и отдыха, максимально уменьшить избыточную массу тела, откорректировать пищевой рацион и устранить вредные привычки. Естественная профилактика климакса направлена не на устранение его как такового, а на ликвидацию патологических проявлений. Большую роль в поддержании гормонального баланса играет регуляция половой жизни, сохранение супружеской гармонии, устранение психотравмирующих ситуаций, дозированные физические нагрузки, соблюдение диеты.

1. Правильная организация труда и отдыха. Чтобы гормональная перестройка протекала гладко, прежде всего, постарайтесь так организовать свой труд и отдых, чтобы не приходилось испытывать чрезмерных нагрузок. Наладить правильный режим исключительно важно и для тех, у кого климакс протекает физиологично, и тем более для тех, у кого он принял патологический характер. Спать ложитесь не позднее 23 часов. Перед сном не занимайтесь интенсивной умственной работой и не засиживайтесь у экрана телевизора. Чтобы лучше спалось, погуляйте перед сном хотя бы полчаса. Вообще как можно больше бывайте на свежем воздухе, совершайте пешеходные и лыжные прогулки, турпоходы и выполняйте посильную физическую работу, занимайтесь физкультурой. Главный мужской гормон – тестостерон резко идёт вверх, когда мужчина отправляется в спортзал (физическая активность повышает уровень тестостерона на 20%), гуляет на воздухе в солнечную погоду (это помогает поднять его на 10%) и избавляется от лишнего веса (на 30%). Эффективно гормональный спад отодвигает и регулярная сексуальная активность.

2. Осуществление водных процедур. Они повышают защитные силы и адаптационные возможности организма. Если есть возможность, принимайте дважды в день тёплый (но не горячий) душ – утром и вечером, примерно за час до сна. Если вы привыкли принимать ванну, можете не отказываться от неё, только следите за тем, чтобы температура воды была не выше 37 градусов. Хвойный экстракт, добавленный в воду, успокаивающе действует на нервную систему.

3. Питание. Учтите – в климактерическом периоде масса тела нарастает значительно интенсивнее, чем в более молодом возрасте, даже если количество съедаемой пищи вы и не будете увеличивать. Это связано с расстройствами в деятельности гипоталамуса, которые влекут за собой нарушения обмена веществ. Поэтому сократите в рационе количество углеводов и прежде всего мучных изделий. От сахара и других сладостей лучше вообще отказаться. Замените их одной-двумя чайными ложками меда в день. И, кроме того, уменьшите потребление жиров. Отдавайте предпочтение растительным – подсолнечному, кукурузному, оливковому маслу. Увеличьте в рационе количество овощей (но не картофеля) и зелени — особенно сельдерея, петрушки, кинзы. Больше пейте кефира и простокваши. Пищу солите лишь слегка. Старайтесь есть 4-6 раз в день, но понемногу, и последний раз – не позже 6-7 часов вечера. После еды сразу не садитесь и тем более не ложитесь: постойте или – ещё лучше – походите хотя бы в течение 10 минут.

4. Сведите до минимума употребление алкоголя и курение. Ведь никотин и алкоголь пагубно влияют не только на центральную нервную систему, но ещё и способствуют жировому перерождению половых желез и разрастанию в них соединительной ткани.

Народные методы лечения климакса.

Чтобы поддержать организм в период климакса можно воспользоваться средствами народной медицины. При лёгких степенях можно лечиться лекарственными растениями, которые способны оказать успокаивающее, понижающее давление, кардиотонический, гипогликемический, общеукрепляющий эффекты. Лечение заключается в чередовании сборов большего состава (2 месяца) со сборами меньшего состава (1 месяц). Из лекарственных растений можно готовить настои, отвары, настойки и ежедневно принимать их, чередуя через каждый месяц приёма (боярышник, зверобой, лимонник, корень валерианы, пустырник, душица, календула и др.).

Медикаментозное лечение климакса.

При выраженных проявлениях климакса иногда проводят лечение мужскими половыми гормонами - андрогенами: метилтестостерон, тестостерон, сустанон, тестэнат, пропионат. Но длительный приём андрогенов приводит к скорой атрофии половых желез, увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, заболеваний печени. Гормонотерапию следует проводить строго индивидуально и при отсутствии противопоказаний – новообразований предстательной железы, сердечной, печёночной и почечной недостаточности, декомпенсированной артериальной гипертензии.

Когда климактерический синдром сопровождается явлениями вегетососудистой дистонии, назначаются комбинированные вегетотропные препараты эрготамина и белладонны – беллоид, белласпон и беллатаминал, а также центральные альфа-ад-реноблокаторы – пирроксан, бутироксан и грандаксин.

Для нормализации корковой нейродинамики применяют седативные и нейролептические средства (препараты брома, аминазин, триоксазин, элениум, резерпин и др.).

Для улучшения обменных процессов применяют антиатеросклеротические средства (полиспонин, линетол, клофибрат и др.). Сердечно-сосудистые нарушения устраняют путём назначения платифиллина, папаверина в сочетании с дибазолом и др.

Однако, какие бы медикаментозные средства ни были назначены, одни они не принесут облегчения. Неотъемлемой частью лечения должны стать активный отдых, посильная физическая нагрузка, отказ от вредных привычек и прежде всего от курения и злоупотребления алкоголем.

Использование антиперспирантов Etiaxil.

Любую форму потливости при мужском климаксе можно полностью устранить эффективными антиперспирантами длительного действия ETIAXIL (Дания), которые уже более 30 лет являются широко известными и хорошо зарекомендовавшими себя как в Европе, так и в мире надёжными средствами от всех типов потоотделения и запаха пота в области подмышек. При использовании антиперспирантов Etiaxil подмышки всегда остаются сухими, что очень удобно особенно для тех мужчин, которые страдают избыточным потовыделением. В зависимости от типа кожи рекомендуются антиперспиранты Etiaxil либо для чувствительной кожи, либо для нормальной кожи. Они отличаются между собой разным содержанием активного вещества и характеризуются минимизацией раздражения, обычно присущего другим антиперспирантам на основе хлорида алюминия.

Антиперспирант Etiaxil – это алюмохлоридный pоликовый антиперспирант ночного действия, обеспечивающий эффективную и длительную защиту от обычного (умеренного) и повышенного (гипергидроз) потоотделения и запаха пота в области подмышек. Основа продукта – спиртовая, активное вещество – хлорид алюминия. В отличие от представленных на рынке антиперспирантов на водной основе, которые быстро прекращают быть действенными, запатентованная формула Etiaxil на спиртовой основе гарантирует длительный эффект от применения продукта – 1 нанесение на ночь обеспечивает защиту от пота и запаха на 3-5 дней.

Механизм действия Etiaxil основан на принципе сужения протоков потовых желез в зоне подмышек в результате взаимодействия хлорида алюминия с белками клеток потовыводящего канала, вследствие чего пот перенаправляется через кровеносные сосуды к другим областям кожи или почкам, где и происходит его выделение. Компоненты Etiaxil не абсорбируются в общий кровоток, не накапливаются в клетках, не оказывают системного действия на организм, поэтому Etiaxil безопасен и эффективен при длительном применении.

Применяются антиперспиранты Etiaxil только на ночь на полностью сухую и нераздражённую кожу. 1 флакона 12,5 мл хватает на 4-6 месяцев в зависимости от степени потоотделения. Etiaxil подходит как для женщин, так и для мужчин, является безопасным, нетоксичным продуктом, не нарушает функции потовых желез, нормализует их работу, лишён запаха, имеет бесцветную гелевую основу, быстро высыхает, не оставляет следов на белье. Пользоваться Etiaxil достаточно 1 или 2 раза в неделю или реже по потребности в зависимости от индивидуальных свойств потовыделения организма.

Производителем антиперспирантов Etiaxil является известная датская компания Riemann A/S, которая уже более 30 лет (с 1979 года) занимается разработкой и продажей качественных продуктов для тела под торговыми марками ETIAXIL и PERSPIREX.